Tulburarea de somatizare

Pentru cei care ati facut zeci de luni / ani de antibiotic si totusi nu vedeti semne ale unor imbunatatiri notabile, pentru cei care va indoiti ca intreaga populatie a Romaniei are Lyme care se diagnosticheaza corect numai si numai la un singur laborator si se trateaza „cum trebuie” cu antibiotic de doar doi medici sau poate pentru cei care va incadrati mai degraba in tabloul tds decat in cel Lyme, poate ar fi indicat sa aruncati un ochi si pe urmatorul text care descrie ce este tulburarea de somatizare. Suna cunoscut, nu? mie da!

Pentru cei care sunt la inceput de drum si nu stiu ce sa faca, sfatul meu e sa staruie si sa nu ia decizii pripite, isterice mai ales la indemnul unor medici care sunt prea siguri pe diagnostic.

Tulburarea de somatizare

(istoric, denumita isterie sau sindrom Briquet)

Definitie:
– tulburare polisimptomatica care este caracterizata printr-o combinatie de durere si simptome gastrointestinale, sexuale si pseudoneurologice.

Debut si evolutie:
– inainte de etatea de 30 de ani;
– simptomele initiale sunt adesea prezente din adolescenta;
– dificultatile menstruale pot fi unul dintre cele mai precoce simptome la femei;
– se intinde pe o perioada de ani de zile;
– este o tulburare cronica, dar fluctuanta, care se remite rar complet;
– trece rar un an fara ca individul sa nu solicite o examinare medicala, impins fiind de acuze somatice neexplicate;

Caracteristici:
– pattern de acuze somatice semnificative clinic, multiple, recurente (o acuza somatica este considerata a fi semnificativa clinic, daca duce la tratament medical, de ex., la luarea unui medicament, ori cauzeaza o deteriorare semnificativa in domeniul social, profesional sau in alte domenii de functionare importante);
– multiplele acuze somatice nu pot fi explicate complet de nici o conditie medicala generala cunoscuta ori de efectele directe ale unei substante;
– acuzele somatice sunt in exces fata de ceea ce ar fi asteptat de la istoric, atunci cand survin in prezenta unei conditii medicale generale;
– exista un istoric de durere in raport cu cel putin patru sedii diferite – simptome algice (de ex., cap, abdomen, spate, articulatii, extremitati, piept, rect) sau functii (de ex., menstruatie, raport sexual, mictiune);
– exista un istoric de cel putin doua simptome gastrointestinale, altele decat durerea (de ex: prezenta gretii si balonarii abdominale), varsaturile, diareea si intoleranta alimentara sunt mai putin frecvente;
– exista un istoric de cel putin un simptom sexual sau reproductiv, altul decat durerea (la femei, aceasta poate consta din menstre neregulate, menoragie sau varsaturi in timpul sarcinii; la barbati, pot exista simptome precum disfunctia erectila sau ejaculatorie); atat barbatii, cat si femeile pot fi expusi indiferentei sexuale;
– conditie neurologica (simptome de conversie, cum ar fi deteriorarea coordonarii sau echilibrului, paralizie sau scadere localizata a fortei musculare, dificultate in deglutitie sau senzatie de nod in gat, afonie, retentie de urina, halucinatii, pierderea sensibilitatii tactile sau dureroase, diplopie, cecitate, surditate sau crize epileptice, simptome disociative, cum ar fi amnezia, sau pierderea cunostintei, alta decat lesinul);
– cei care prezinta aceasta tulburare isi descriu de regula acuzele in termeni plini de culoare, exagerati, iar informatia factuala specifica lipseste adesea;
– simptomele anxioase proeminente si dispozitia depresiva sunt foarte frecvente;
– tulburarile de personalitate histrionica, borderline si antisociala sunt tulburarile de personalitate cel mai frecvent asociate;
– rezultatele testelor de laborator arata absenta de date care sa sustina acuzele somatice;
– examenul somatic indica absenta datelor obiective care sa explice integral diversele acuze subiective ale indivizilor cu tulburare de somatizare;
– cele trei elemente care sugereaza mai curand un diagnostic de tulburare de somatizare decat o conditie medicala includ 1) implicarea a numeroase sisteme de organe, 2) debutul precoce si evolutia cronica, fara aparitia de semne somatice sau de anomalii structurale si 3) absenta anomaliilor de laborator caracteristice sau sugerand o conditie medicala generala;

Cauze:
– creste riscul aparitie, fara sa fie o cauza in sine, existenta unui parinte biologic sau adoptiv cu tulburari de personalitate antisociala, tulburari in legatura cu o substanta si tulburare de somatizare.

Efecte:
– subiectii solicita adesea in acelasi timp tratament de la mai multi medici, ceea ce poate duce la combinatii de tratamente complicate si uneori hazardate;
– comportament antisocial si impulsiv, amenintari si tentative de suicid si discordie maritala;
– uz frecvent de medicamente;
– subiectii prezinta risc crescut de morbiditate pentru ca se supun de regula la numeroase examinari medicale, procedee diagnostice, interventii chirurgicale si spitalizari care expun persoana asociata cu aceste procedee;
– tulburarea depresiva majora, panica si tulburarile in legatura cu o substanta sunt asociate frecvent cu tulburarea de somatizare;

Nu se diagnosticheaza daca:
– debutul a numeroase simptome somatice este tardiv, aproape totdeauna se datoreaza unei conditii medicale generale;
– exista conditii medicale generale caracterizate prin simptome somatice vagi, multiple si confuze (de ex., lupusul eritematos sistemic, hiperparatiroidismul, scleroza multipla, porfiria intermitenta acuta, hemocromatoza, maladia Lyme, o maladie parazitara cronica).
– subiectul prezinta schizofrenie, in rare cazuri, indivizii cu tulburare de somatizare au, de asemenea, si schizofrenie (totusi, daca prezinta trebuie mentionatea ambele diagnostice);
– atacurile de panica pot coexista cu tulburarea de somatizare; cand simptomele somatice survin si alteori decat in cursul atacurilor de panica, pot fi puse ambele diagnostice;
– cand acuzele somatice intalnite in tulburarile depresive sunt limitate la episoadele de dispozitie depresiva.

 

p.s: apreciez daca cei care au mers deja pe calea asta vor da feedback documentat aici vindecandu-se de „lyme” cu terapia psihiatrica. s-ar putea ca in Marea de diagnosticati cu lyme, multi sa fie tratati (si distrusi fizic poate pe viata) absolut aiurea si atunci s-ar putea sa avem si cazuri de malpraxis strecurate printre ele.

Anunțuri

13 comentarii la “Tulburarea de somatizare

    • n-am avut niciun dubiu pentru ca am gasit capusa pe mine si pentru ca am fost disperat sa ma tratez repede si sa scap…repede dar pe de alta parte in capusa aia dr. Gogoasa a zis ca n-a gasit nimic (ce-i drept o dusesem la 4 zile dupa muscatura).

      de cand am renuntat la antibiotic si mi s-a limpezit mintea intetosata de minociclina si isteria intretinuta de unii doctori (gauri in cap, gauri in oase, proteze, scaun cu rotile) a mai trecut am realizat ca desi boala lyme exista si nu este niciun dubiu ca ea exista, o mare parte din cei care se trateaza de lyme nu au de fapt lyme iar raspunsul la antibiotic este nul sau starea clinica se inrautateste si mai mult indiferent cat antibiotic iau.

      pacientii „ascultatori” care s-au vindecat nu au o acoperire stiintifica in chestia asta cat timp eu nu cunosc nici macar un pacient care nu a facut si alte tratamente paralele sau complementare celui cu antibiotic.
      cu alte cuvinte, nu putem sa demonstram stiintific daca nu cumva sauna in infrarosu, sportul, mancarea si oxigenul pur ajuta pacientul de la augsburg sau antibioticul.

      sunt multe chestii care daca ar fi puse pe hartie si ordonate frumos am realiza ca treaba cu lyme in Romania a fost un imens balon de sapun din care unii au facut o caruta de bani folosind o nisa buna de intrare (nu pot sa uit acea foaie goala ce mi s-a dat de catre LD pentru care am fost pus sa platesc 180 ron!! sau WB facute in Fundeni fara vreo acoperire…fiscala) , multi si-au distrus si ramasitele sanatatii si doar cativa s-au vindecat in sensul clinic demonstrat stiintific (nu ma refer aici la spirochetele ratacite si amarate descoperite la DFM sau la „mai am simptome dar mult mai putine” care din punctul meu de vedere e o vindecare la fel de ambigua ca si boala de care te-ai vindecat).

      astea sunt faptele, e inutil sa le ignoram si orice atitudine pedanta cum ca boreliosii sunt cei care au deconspirat marea solutie pentru problemele lor si toti ceilalti sunt ignoranti si anti o sa faca doar sa amane si mai mult vindecarea pentru multi dintre noi.

      a nu se intelege gresit ce spun, sunt oameni care au incercat deja diverse terapii (inclusiv psihiatrice) si care au ajuns in final la lyme si s-au vindecat (sau nu) spun doar ca trebuie avuta grija, mare grija inainte sa bagati zeci de milioane in tratamentul si investigatiile lyme si sa luati pana la 23 de pastile pe zi.

      • multi au facut analize la LD care au iesit ” blanc ” si apoi au fost rescrise in functie de ” cerinte ” . Si eu am ramas cu impresia unui mare fake. parca suntem intr-un film cu prosti. Cand iti scade sist. imunitar te poti imbolnavi de la orice , chiar si de la o capusa . pacat ca prea tarziu intelegem asta .
        E oarecum natural sa fi tulburat de somatizare atunci cand se intampla ceva cu tine si nimeni nu stie ce ai si poti ajunge usor victima unor mari ‘cunoscatori ” .

  1. Ma numesc Carmen,am fost diagnosticata acum o luna si jumatate cu Borelioza,la mine s-a manifestat prin pierderea vederii bilaterale si amorteli ale membrelor.De 16 zile urmez tratament cu Azitrox si Tinizol.Din pacate,momentan,nu se vede nici o ameliorare la nivel de vedere.Am inteles ca va urma un tratament greu,credeti ca abia atunci imi va reveni vederea sau chiar din timpul tratamentului pe care il iau acum?Din acesta mai am de facut 12 zile.Sunt putin dezamagita din cauza faptului ca ameliorarile intarzie sa apara.La voi cum a fost?Daca ma puteti ajuta cu un sfat sau daca imi puteti impartasi din propria experienta v-as fi recunascatoare.Va multumesc frumos.

  2. Am fost diagnosticata la Institutul de neurologie din bucuresti unde cu analiza pozitiva mi a spus ca este nesimnificativ apoi la Dr Moscu prezenta doar a spirochetelor apoi la Matei Bals mi a iesit incert si la Lyme diagnostic pozitive 2 tulpini si anume la Borrelia afzeli+VIsE IgG-slab pozitiv si la Borrelia garinii IgG slab pozitiv.prima cauza a pierderii vederii a fost sindromul Leber care inseamna atrofierea nervului optic ereditara si pt care nu exista tratament tocmai de aceea pt mn a fost o bucurie cand am auzit ca este de fapt borelioza.

  3. …imi pare rau de situatie…si eu m-am bucurat la inceput sa fie borelioza, orice ar fi insemnat asta in comparatie cu alte diagnostice de afectiuni incurabile…
    ..iar acum, sincer..nu nu mai inteleg nimic….ce a fost , ce n-a fost…am oscilat cu convingerea in cele doua directii mai ceva ca un leagan, pendula, metronom…ar fi fost mai bine oare sa merg cu aceeasi credinta pana la capat si sa ajung tot in acelasi loc ca un soarece care alearga pe o roata …?…rezultatul este acelasi…in final raman doar cu intrebarile…

    …cand ti-am cerut detalii, sincer, am anticipat raspunsul…am uitat sa te intreb daca te-a muscat vreo capusa…sau daca ai facut vreun test de autoimunitate sau genetic…
    deci, in situatia prezenta nu am curajul sa comentez mai mult in privinta diagnosticului si a sanselor.
    cred ca este si devreme pentru asteptari in privinta rezultatelor, ameliorarii …pe aceasta cale….important este sa nu-ti faci nici sperante desarte si apoi sa fi dezamagita puternic..sper sa nu fie cazul…eu am avut si bucurii dar si deziluzii mari…si in plus am carat dupa mine in continuu vinovatia (reala sau posibila) de a nu fi urmat nicio cale consecvent sau pana la “capat” cu tratamentul…
    ASADAR, parerea mea este ca daca tot ai inceput ceva sa urmezi cel putin o perioada calea aceasta (doua, maxim trei „ture” de antibiotic) iar daca dupa un prim pas nu observi absolut nicio ameliorare..ai putea sa-ti pui un semn mare de intrebare..si sa faci ceva/altceva in privinta asta.
    Eu am facut la fel…m-am chinuit o perioada cu antibiotice si o parte din simptome s-au estompat…o alta perioada mai lunga m-am chinuit dupa…si uite-asa, acum sunt chiar bine si observ ca majoritatea problemelor le am clar din cauza modului de viata.

    Un aspect al manifestarii afectiunii la tine este deosebit ca efect – cel cu diminuarea campului vizual si cu suspiciunea de boala genetica…subiect pe care nu o sa mi-l permit probabil vreodata pentru ca nu sunt nici doctor si nici specialist si cred ca trebuie sa ai o vasta experienta si ca specialist in asa ceva….
    Recunosc ca am auzit, doar am auzit de recapatarea vederii pierdute partial dupa tratarea infectiei care a cauzat asta dar nu am intalnit direct sau nu am vb cu o persoana care sa fi trecut prin asta si sa-mi confirme, detalii…asadar, daca este cineva, sa ne spuna si astfel vei avea tot curajul si speranta de care ai nevoie.

    Este si altcineva pe blog care si-a pierdut vederea bilaterala…si a recapatat-o dupa antibioterapie ?

    Probabil ca efectele nocive ale antibioticului nu vor fi atat de severe dupa „doar” doua trei „ture” de antibiotic si asa ca astfel, merita incercat ca sa te convingi si de acest diagnostic si tratament…am convingerea ca cine ti-a dat antibioterapia are de asemenea convingerea ca stie bine de ce ti le-a prescris…iar daca ai avut incredere in doctor sa urmezi aceasta cale, ai incredere si in continuare macar o perioada minima – asta face bine si moralului – ai o speranta si linistea ca ti-ai facut datoria.
    nu stiu daca are sens sa ne gandim ce ne-ar placea sa avem dintre doua rele extreme in locul aflarii unui diagnostic corect….
    inca nu exista certitudini – totul este teorie – ori este ceva genetic sau autoimun fara alte cauze ori toate acestea sunt de fapt efecte care au in spate cauze primare infectioase…asadar, daca este adevarata teoria si diagnosticul, antibioticul te va ajuta cu eliminarea la cel putin cu o parte din simptome…deoarece, in cazul particular al autoimunitatii odata declansate, chiar disparitia cauzei infectioase nu opreste procesul inceput…il diminueaza ? ..nu mai spun de posibilele cauze genetice…
    …este posibil ca antibioticul sa actioneze si ca supresor al imunitatii si de asta sa existe si efecte miraculoase uneori, temporare in cazul unor afectiuni..

    …bacteria mananca mielina nervilor sau anticorpii ? sau anticorpii alearga dupa bacterie care mananca nervii ??

    …probabil ca rezultatul este rodul mai multor cauze ce interactioneaza in acelasi moment cu declansarea infectiei.
    ..in continuare nu am o convingere in privinta microscopiei…cat de reala si de valoroasa este…din moment ce este nerecunoscuta(de ce??!) sau din moment ce majoritatea avem spirochete dar nu avem cu totii patologia…asta da de gandit daca nu cumva avem un beneficiu mai mare si in primul rand este posibil sa eliminam un alt cumul de factori (stil de viata, alimentatie) si nu o bacterie care exista in multi si care pare a fi si greu de ucis…
    ..acum inteleg de ce se recomanda antibioticul mai mult in fazele acute, de declansare a infectiei…probabil ca asa este foarte benefic raportat la pagube; daca faza de debut se lasa cu consecinte grave anuntate pe termen lung/pe viata, atunci, ca orice infectie, probabil ca trebuie tinuta in frau cu antibiotice.

    Eterna poveste….

    …chiar ma bucur si astept sa fiu contrazis cu orice (argumente) …astfel poate mai aflu si eu ceva ce nu stiam, poate imi intaresc o convingere, banuiala…sa ai parte de contraargumente cred ca este cea mai buna influenta in cunoastere pentru ca in general suntem tentati sa abuzam de convingerile si prejudecatile cu care ne definin la un moment dat si sa renuntam la a fi sceptici sau curiosi in continuare.
    …o alta mare eroare este ca suntem obisnuiti sa tragem concluzii din orice si astfel, poate sa facem legaturi cauzale care nu exista in realitate si invers…

    ….o alta eroare este sa ne si gandim in continuu la boala…dar daca “doare” si nu poti face abstractie…trebuie

    Asadar, iti doresc sa ai parte de diagnosticul si tratamentul corect, afectiunea pe care o ai sa fie macar raul cel mai mic pe care ti-l imaginezi tu, sa ai increderea si puterea fizica de a indura si tratamentele pe care le vei urma si dezamagirile – daca vor exista(cu siguranta) – dar sa ai parte si de speranta puternica pe tot parcursul iar in final sa te bucuri de disparitia simptomelor cele mai suparatoare si sa ajungi la un echilibru cat mai repede.

  4. iti multumesc mult pt raspuns.urmez tratamentuldat de doamna doctor rosca,care mi a cerut sa i dau 6 luni din viata mea si totul va fi bine.am omis sa ti spun un lucru,nu am ameliorari la niv de vedere,dar de cand iau tratamentul durerile si amortelile s au diminuat.voi tine toate turele de antibiotic iar dupa tura a doua daca nu vad nici o ameliorare imi voi repeta analiza pt acea boala genetica.mi e frik de ceea ce va urma,stiu k tratamentul va fi dur din ceea ce am citit si am auzit,mai ales de acel cefort care provoaca multe reactii adverse,dar totusi am auzit k este si f bun.nu stiu daca doamna doctor mi l va prescrie.totusi pt acel sindrom Leber analiza a iesit pozitiva,dar f multi medici inclusiv dna doctor Rosca mi au spus ca eu nu am nervul optic atrofiat si ca ar fi exclus pt k este o boala pe care o fac in proportie de 90%barbatii.am apelat si la o alta varianta de tratament-biorezonanta.merg o data la 3 sapt la o doamna doctor care intai pune diagnosticul iar apoi trateaza numai cu unde electromagnetice.nu este vb de vreo clarvazatoare sau de hipnoza.este primul medic care mi a spus de prezenta boreliei.eu nu auzisem niciodata de asa ceva.chiar aseara am fost la biorezonanta si mi a iesit cert faptul k adn ul meu nu prezinta nici o midificare si ca nu am nici o boala genetica.m a incurajat mult acest lucru,dar totusi analiza de sindrom Leber este pozitiva.va rog inca o data cei care aveti informatii despre pierderea vederii cauzate de acest microb sa mi spuneti dupa cat timp au venit si ameliorarile.multumesc.

  5. Am terminat cea dea treia tura de antibiotic sunt mult mai bine la nivel de amorteli si dureri si la nivel de vedere am ameliorari dar nu foarte mari.Medicul care ma trateaza ma felicitat si mi-a spus sa uit de existenta unei boli genetice.Pentru mine ceata este la fel dar dupa fiecare camp vizual efectuat sunt clar rezultate mai bune de la o luna la alta.Peste cateva zile voi incepe tratament cu cefort ,dupa cum bine stiti foarte puternic ,imi este un pic teama de reactiile adverse care vor aparea sau nu .V-asi ruga pe cei care cititi postarea mea si a-ti urmat tratament cu cefort sa imi spuneti posibilele reactii adverse. va multumesc sanatate multa tuturor

  6. @Carmen , ai grija ca oasele devin mai fragile si poti avea surpriza unei fracturi cum am patit eu dupa 21 de zile de Cefort 3g/zi, deasemenea tratamentul nu poate fi prelungit prea mult datorita riscului de formare de pietre la bila.

  7. Si iata ma ca am ajuns la psihiatrie de azi am inceput trat .desi am ibceput si abx de o luna mai am inca 4saptamani si vreau sa intru pe plante ,sa vad cu trat de la psihi.cum ma simt sper sa imi revin cu somnul si cu gandurile.a mai facut cineva trat la psihi.??Cum va mai simtiti.?a mai avut cineva recadere?

Lasa un comentariu

Completează mai jos detaliile tale sau dă clic pe un icon pentru a te autentifica:

Logo WordPress.com

Comentezi folosind contul tău WordPress.com. Dezautentificare / Schimbă )

Poză Twitter

Comentezi folosind contul tău Twitter. Dezautentificare / Schimbă )

Fotografie Facebook

Comentezi folosind contul tău Facebook. Dezautentificare / Schimbă )

Fotografie Google+

Comentezi folosind contul tău Google+. Dezautentificare / Schimbă )

Conectare la %s